香港鼠患問題日益嚴重，除了為市民帶來困擾及衛生問題，更會傳染致命疾病給市民。自2018年香港發現首宗大鼠戊型肝炎個案，至2020年衛生防護中心已錄得第12宗人類感染大鼠戊型肝炎個案。根據政府公佈的資料，患者是79歲長期病患男子，居於藍田邨，曾腹痛，留院期間曾現肝功能異常，情况及後轉趨穩定。今日本文就跟大家講解一下什麼是大鼠戊型肝炎？戊型肝炎如何傳染？怎樣預防傳染呢？
資料來源：明報〈衛生防護中心：本港第12宗人類感染大鼠戊型肝炎〉，2020年9月19日
陳：陳沛然（腸胃肝臟科專科醫生）
鄭：鄭志文（家庭醫生）
肝炎有幾多種？什麼是大鼠戊型肝炎？
鄭：肝炎（Hepatitis）是指肝臟細胞發炎，原因可以有很多，例如病毒、細菌、酒精、藥物、自身免疫系統失調、膽石等。單是病毒性肝炎，已經有甲、乙、丙、丁、戊多種，臨牀上醫生難以分辨，必須通過血液化驗去分類。
陳：戊型肝炎有不同種類，感染的宿主亦有不同，例如有些會感染人類，有些會感染駱駝、野豬或大鼠。一般來說不同品種很少會交叉感染，但去年香港大學研究團隊首次發現有人類感染了原先只會感染老鼠的大鼠戊型肝炎，事件引起社會關注。
皮膚、眼白變黃即患肝炎？
鄭：大鼠戊型肝炎是近期熱話，不少市民擔心會否發展為大規模的疫情。有病人發現自己的皮膚或眼白變黃，便懷疑自己患上肝炎，甚至是大鼠戊型肝炎。皮膚或眼白變黃的確有可能是肝炎徵狀，但還有其他病症也會出現這些徵狀，例如膽管炎、黃熱病，都可能令肝酵素升高而出現黃疸；其他情况如病人患有葡萄糖六磷酸去氫酵素（G6PD）缺乏症，溶血情况出現問題，都有可能出現皮膚、眼白變黃徵狀。所以發現皮膚或眼白變黃，不一定是肝炎，醫生必須詳細問症及化驗血液才能確診。
大鼠戊型肝炎4至6周自動痊癒？
陳：大部分甲型及戊型肝炎都屬急性肝炎，一般徵狀是作嘔作悶、肚瀉、肚痛，或有黃疸，亦有些病人好像患了一場重感冒，一般在4至6星期後自動痊癒，毋須服食藥物。如醫生確診病人患上戊型急性肝炎，而病人並非孕婦、長期病患或自身免疫系統有問題等高風險人士，醫生只會給予病人適當建議及緊密監察，例如避免飲酒和服用保健產品，以免加重已受損的肝臟負擔。
而大鼠戊型肝炎第一個感染個案，醫生曾處方利巴韋林（Ribavirin）抗病毒藥物，但由於目前個案不多，治療經驗不多，所以未能肯定其治療大鼠戊型肝炎的效用。除非患者病情轉差，或出現肝衰竭，醫生才可能考慮肝移植手術。
戊型肝炎如何傳染？
陳：肝炎可以分為兩大類，一類是經血液或體液傳染，乙、丙、丁型肝炎便屬於此類；甲、戊型肝炎則是進食了未煮熟的肉類、動物內臟、海鮮或不潔食物引起。從數字上看，每年感染戊型肝炎的個案約有100宗，而香港感染大鼠戊型肝炎的其中5宗個案，病人都有服用抑制免疫系統藥物或曾接受器官移植，所以懷疑與免疫力較差有關。由於只有少數個案，所以醫學界還未能確切掌握大鼠戊型肝炎為何會感染人類，但估計與進食了被大鼠糞便污染的食物或水有關。
怎樣防止傳染？
陳：戊型肝炎是「病從口入」的疾病，大鼠戊型肝炎估計是因為食物被老鼠糞便沾染並感染人類，所以要預防大鼠戊型肝炎爆發，必須由處理人和老鼠兩方面入手。我們要確保個人衛生及食物安全，例如進食前洗手，如廁後必須洗手及清洗乾淨進食器皿等。食物安全方面，生熟食物要分開擺放、徹底煮熟肉類或肝臟食材，才可以殺死內裏的病毒。
老鼠方面，主要是截斷牠們的食住行，例如妥善處理垃圾及廚餘，清理牆角雜物、堵塞牠們藏匿和堵塞牠們出沒管道，以減少老鼠聚集及繁殖能力，由老鼠引發的疾病便可以控制。
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